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国家医保局黄心宇:医保和商保将在保障范围、数据、结算、监管方面进行协同

来源: 时间:2025/07/01 11:16

    7月1日电,国家医保局今日举行“支持创新药高质量发展的若干措施新闻发布会”,国家医保局医药服务管理司司长黄心宇在会上表示,针对商业健康保险发展过程中面临的一些困难、难点问题,医保和商保将在以下几个方面做好协同:一是保障范围的协同,将探索支持商业健康保险与基本医保进行错位发展,以建立商保创新药目录为切入点,进一步明确基本医疗保险的保障边界,为商业健康保险的发展留有充分的空间;二是数据的协同,探索推进医保数据赋能商保,加快推进医保数据在商业健康保险领域的应用,支持商保快速核保、理赔,支持开发更多商业健康保险的产品,实现从保健康人到向保人健康的方向转变;三是结算协同,探索推动基本医保和商保同步结算,通过共享数据实现购买相应商保的患者在医疗机构端能够同步结算;四是监管协同,充分共享医疗保障的智能监管平台和监管能力,逐步实现医保、商保协同监管。(记者 张良德 卢阿峰)

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